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精准医疗落地生根,便携式导航再显神通丨骨科二病区使用IASSIST便携式导航技术完成一例双侧严重畸形全膝关节置换术

作者: 发布时间: 2020-04-16 阅读: 次


                                 


近日,64体育骨科二病区团队再次使用IASSIST导航技术成功为一名双侧重度膝关节骨性关节炎的患者进行双侧膝关节置换手术。术后当天,患者可下地活动,在护理人员及家属悉心指导康复下,患者双侧膝关节活动恢复已达正常水平。


精准把握病史 确定诊疗方案


3月21日,骨科二病区主任张文生在门诊收治了一名73岁的刘奶奶,患者二十年前出现双侧膝关节疼痛,肿胀,活动困难,之前通过贴膏药及局部封闭治疗,疼痛尚可缓解。近十年来疼痛加重,肿胀及畸形明显,呈“O”型腿,严重影响了患者日常生活,慕名来到骨科门诊就诊,张文生主任诊断患者双侧膝关节骨性关节炎已达终末期,保守治疗已不能解决患者的症状,建议手术治疗。



肿胀及畸形明显,呈“O”型腿


患者收住院后,张文生主任立刻建立了治疗小组,联合中国医科大学李旭教授带队研究,提出治疗方案。由于患者年龄大,既往又有高血压病史,一期进行双侧人工膝关节表面置换术比单侧置换术难度大,风险高,术后并发症多。李旭教授通过仔细查体以及阅片,凭借多年来积累的丰富关节置换手术经验,考虑患者双侧膝关节内翻畸形严重,并且伴有严重的骨缺损,因此决定为患者使用IASSIST便携式导航技术进行一期双侧膝关节置换手术。

李旭教授在便携导航技术应用方面处于国内领先地位,与传统技术相比,该项技术的优势在于术中不需要开髓,减少损伤和出血量,且不依赖于骨性结构,术中定位更加精确快捷,特别是不需要术前录入患者的影像信息,可明显缩短术前准备及术中操作时间,尤其适合于骨性关节炎晚期,畸形明显,肥胖及身材矮小等骨性结构不易辨识的患者。


化繁为简精准定位 畸形关节完美矫正


3月24日,中国医科大学附属第一医院李旭教授、骨科二病区张文生主任、刘世平副主任、安晓龙主管医生,在手术麻醉科李世多副主任的共同配合下,对病人实施了IASSIST便携式导航下双侧人工全膝关节表面置换术。

术中首先在导航辅助下完成精准对线截骨,针对右侧胫骨平台内后方严重骨缺损这一特殊情况,采用钢筋骨水泥技术植入螺钉,化繁为简地解决了这个难题。术中经过顺利,手术时间明显缩短,患者未出现任何并发症,术后患者双侧膝关节的畸形获得完美矫正,膝关节的功能也得到明显的改善,效果令人满意。

  

 

患者腿部X光片术前(左)术后(右)对比



患者术后第一天便可以下地行走,术后第2天患者双膝关节主动活动度就可以达到0°-90°。家属对手术效果赞不绝口: 二十年了,病痛缠绕我母亲二十年了,这二十年她承受了太多的痛苦,太感谢你们了,让她和正常人一样了


新技术将更好地造福患者


张文生主任介绍说: 中国医科大学骨科李旭教授为陕北地区带来了IASSIST导航技术,64体育已经开展了多例导航下的膝关节置换手术。关节置换术作为骨关节炎、类风湿关节炎等关节疾病终末期的手术方式,能为患者解除病痛,明显改善患者生活质量。膝关节置换术对精准度要求异常严苛,位置和轴线稍有偏差都会影响到假体的稳定和术后患者的恢复情况,使用导航系统更有利于复杂的膝关节置手术。


64体育骨科二病区是医院关节镜、关节与运动损伤外科,在提高关节疾病诊治方面已经做了很多工作与研究,已开展肩、肘、膝、髋关节置换技术,并且多次成功完成多例复杂的膝髋关节置换手术。此次手术的成功标志着IASSIST便携式导航技术已经在延安市人民人民医院骨科二病区落地生根,也标志着64体育膝关节置换手术步入了一个新的台阶,是严重畸形关节炎患者的福音,可以让更多的该类患者得到良好的诊治并获得更为满意的临床疗效,为他们解除病痛,换回一个无痛的、活动良好的膝关节。



专家简介

教授门诊时间

周三周四上午




供稿: 高延伟(骨科二病区)

图片: 高延伟(骨科二病区)


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