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64体育泌尿外科成功开展全腹腔镜下左肾、全段输尿管、膀胱联合脏器切除

作者: 发布时间: 2020-06-09 阅读: 次

 

41日,时隔10个月后,泌尿外科门诊来了位老人,一进诊室就激动地说: 贺大夫,你好,我又来找你来了……”贺文彦主治医师抬起头映入眼帘的是一位和蔼可亲的老爷爷,有点憔悴但身子骨还算硬朗,这才回想起这位老人是去年6月份在泌尿外科行前列腺电切术的一位患者。

老人急切地对贺大夫表明了来意: 自从去年行前列腺电切后排尿一直很好,但最近半个月来,开始尿血,时好时坏,我有点担心……”贺大夫耐心地向患者讲解了引起血尿的几种原因,建议检查泌尿系超声和尿常规,老人欣然接受。后泌尿系超声回报: 左肾轻度积水,左侧输尿管下段内径增宽,其内低回声,占位性病变不除外,左侧输尿管下段膀胱入口处内壁强回声斑,考虑钙化、结石。

贺大夫根据泌尿系超声单的检查结果,向患者家属告知: 你父亲得的可能是输尿管癌,需行泌尿系CTU进一步确认。患者家属半信半疑,着急地说: 不可能吧,才刚刚开始血尿就……”次日检查泌尿系CTU回报: 左侧输尿管下段延伸至壁内段占位性病变,异常强化,考虑输尿管癌可能性大。

贺大夫向患者家属说明了病情,建议住院治疗。入院后,详细了解病史,得知患者还患有糖尿病、高血压病、颈动脉硬化、支气管扩张、肺结节、低蛋白血症等,这让治疗风险又大大增加,在给予患者控制血压、血糖、抗炎、扶正等治疗的同时,备行膀胱镜检查,进一步明确诊断。

45日下午,患者妻子找到了贺大夫说明在其他医院找了熟人有北京专家来支援,想转院去看看,贺大夫表示理解,于是47日让患者出院。

令人意想不到的是,这位患者419日再次住进64体育泌尿外科,患者家属懊悔地对贺大夫说: 外院为患者做了膀胱镜活检(结果是高级别浸润性尿路上皮癌),但却事与愿违,外院的教授临时有事,不能亲自做手术,于是又托人联系到了西京医院的杨教授……”并强烈表示还是愿意在64体育治疗。王刚主治医师一方面完善术前准备,另一方面积极与西京医院的杨教授多次联系,确定手术具体方案,并向患者家属详细告知该手术的风险、并发症、意外等,家属表示完全相信医院,愿行手术治疗。

424日,在麻醉医师张磊的保驾护航、器械护士齐晓丽和巡回护士刘畑的积极配合下,杨教授的指导与帮助下,泌尿外科为患者实施后腹腔镜下左侧输尿管癌根治性切除术+腹腔镜下膀胱切除术、盆腔淋巴结清扫术+右侧输尿管皮肤造口术,术中完整切除左肾、全段输尿管及膀胱,经过大家的共同努力,约7小时的全力奋战,手术顺利结束,非常成功,患者清醒后安返病房。

术后给予患者抗炎、营养支持等治疗,后经护理团队的精心护理,患者病情恢复良好,已于514日顺利出院。

此次手术的顺利开展,离不开上级医院专家的指导与帮助,更离不开手术麻醉科等科室的共同努力、团结协作,同时,也开创了64体育泌尿外科全腹腔镜下联合脏器切除的先河,为泌尿外科的长足发展奠定了坚实的基础。

泌尿外科张建勋主任医师温馨提示: 对于中老年男性,一旦出现不疼不痒的血尿,切记,一定要尽早到正规的医院就诊,排查血尿这个隐形杀手!做到早发现、早治疗。

 

供稿: 贺文彦(泌尿外科)

图片: 贺文彦(泌尿外科)

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